月額変更届

記載例 ※詳しくは、算定基礎届の手引きをご覧ください。

この届書は、標準報酬月額の改定を行う事由が生じた日から10日以内に提出してください

  • この用紙は、B5判2枚で構成されています。厚生年金分については、年金事務所の指示に従ってください。
  • Microsoft Office 97以前のバージョンをお使いの方は、直接入力ができない場合があります。
  • 印刷する際はページ設定の変更をせずにB5サイズのまま、カラープリントでご使用ください。
  • ※提出について
  • 健康保険分は当組合(TAAけんぽ)へ、厚生年金分は『日本年金機構 事務センター』へ、それぞれ分けていただくことになりました。
書類 印刷様式
B5 ※カラー印刷
月額変更届 ※推奨
Excel
入力後
印刷可能
 
税理士・公認会計士等の国家資格をお持ちの方については『誓約書』の提出が必要です。
 
TAAけんぽの加入事業所での給与が主な所得であることを示していただく必要があります。

参照

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